Терапия – это важное направление в стоматологической практике, которое направлено на оздоровление полости рта и сохранение здоровья собственных зубов пациента на как можно больший срок. В основном все методы терапевтической стоматологии направлены на профилактику и лечение кариеса и его осложнений, которые называются пульпитом и периодонтитом.
Благодаря своевременному терапевтическому лечению этих заболеваний удается избежать множества неприятных последствий, самая главная из которых – это потеря зуба.
Кроме непосредственно лечения кариеса и его осложнений, терапевтическими процедурами в стоматологии также считают эстетическую или художественную реставрацию зубов в линии улыбки и разные виды гигиенической чистки полости рта.
В стоматологической терапии наряду с профессионализмом врача очень важно качество используемых расходных материалов, в числе которых композитные пломбировочные материалы. Совокупность этих двух факторов обеспечивает максимальную эффективность терапевтического лечения, а именно эстетически привлекательный, надежный и долгосрочный результат.
Лечение кариеса
Кариес — это самая распространенная проблема, которая приводит людей к стоматологу. Это заболевание поражает зубы людей любого возраста и пола. Причинами кариеса могут быть плохая гигиена полости рта, внутренние заболевания, неправильное питание и т.д. Это заболевание нуждается в соответствующем лечении, иначе оно полностью разрушит зуб. В зависимости от степени развития болезни у пациента врач подбирает для него оптимальный способ лечения.
В зависимости от степени проникновения кариозного заражения в стоматологии выделяют три стадии кариеса:
- поверхностный, т.е. кариес эмали зуба;
- средний, т.е. кариес дентина;
- глубокий, т.е. гиперемия пульпы.
Многие люди, несмотря на пристальный уход за полостью рта, не могут вовремя самостоятельно обнаружить кариес, именно поэтому нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у стоматолога каждые полгода. Первый признак наличия кариеса – это потемнение эмали, именно его человеку бывает трудно заметить самому. Явные для пациента симптомы в виде чувствительности зуба и боли проявляются уже при определенном прогрессировании болезни.
Ранее обнаружение кариеса, своевременное обращение за его лечением, использование современных и качественных материалов и профессионализм врача позволяют провести более щадящее и атравматичное лечение, которое даст превосходный результат и обойдется гораздо дешевле, чем лечение запущенного кариеса.
Сегодня существует технология лечения поверхностного кариеса путем безболезненной медикаментозной обработки эмали новейшим материалом под названием «жидкая пломба».
Средний и глубокий кариес по-прежнему требует препарирования кариозной полости и последующего пломбирования. Зато существующий сегодня выбор пломбировочных материалов делает возможным подбор пломбы, которая по цвету будет максимально соответствовать оттенку эмали зубов пациента. Современные пломбировочные материалы имеют высокое качество, которое обеспечивает устойчивость пломбы к стиранию, ее биосовместимость и гипоаллергенность, а также стабильность цвета.
Лечение кариеса проводится в соответствии с определенным алгоритмом. Вначале врач делает местную анестезию, далее удаляет пораженные кариесом ткани, при необходимости механически и медикаментозно обрабатывает кариозную полость, и в завершении пломбирует зуб.
Лечение пульпита
Пульпит – это воспаление пульпы – соединительной ткани в полости зуба, которая содержит множество нервных окончаний, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпит возникает из-за травмы, запущенного кариеса или неправильно установленной пломбы. Самая распространенная причина развития пульпита – глубокий кариес, бактерии которого приводят к разрушению внутренних слоев зуба, его корня и расположенного в нем нерва.
Признаками пульпита считают: острую зубную боль, которая усиливается ночью, большие кариозные полости, повышенную температуру, сильную чувствительность зуба к механическим воздействиям, а также к горячему и холодному.
Пульпит делят на:
- обратимый – при котором воспалительный процесс органичен, что позволяет сохранить зубной нерв, вычистив, обработав и заполнив кариозную полость;
- необратимый – при котором воспаление настолько сильное, что от малейшего раздражения возникает острая и длительная боль. А более поздняя стадия необратимого пульпита – это некроз пульпы, при котором зуб утрачивает чувствительность к жару и холоду, и болезненно реагирует на перкуссию. При таком поражении зуба, необходимо удаление нерва.
Без своевременного лечения пульпита возникает и распространяется инфекция, которая грозит серьезными проблемами здоровью всего организма.
Лечение обратимого пульпита проводится под местной анестезией согласно определенному алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, после накладывает лекарственный препарат для заживления нервов зуба, далее накладывает временную пломбу, а через один-два дня снимает временную пломбу и вместо нее устанавливает постоянную.
Лечение необратимого пульпита также проводится под местной анестезией, оно проходит по следующему алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, далее удаляет нерв, т.е. проводит депульпацию, и устанавливает временную пломбу. Через один-два дня он вскрывает зуб, обрабатывает каналы или корни зубов для полного очищения от остатков нервных окончаний, обрабатывает их антисептиком и пломбирует постоянной пломбой.
В случаях, когда коронковая часть зуба сильно повреждена, целесообразнее провести протезирование с установкой зубной коронки.
Пломба светоотверждаемая
Несмотря на достижения современной стоматологии, сегодня в мире крайне мало людей, у которых на зубах нет пломб, потому что люди по-прежнему страдают от кариеса. А самым эффективным лечением пораженных кариесом зубов до сих пор остается пломбирование, с помощью которого врачи восстанавливают форму пораженного зуба, его эстетику и функции на длительный срок.
Сегодня для пломбирования зубов стоматологи используют эффективные материалы высокого качества с превосходными характеристиками. Такие как композит светового отверждения, обладающий хорошими физико-химическими свойствами, высокой адгезией к твердым тканям зуба, а также превосходной эстетикой. Характеристики этого материала позволяют эффективно и надежно пломбировать ими любую поверхность зуба.
Удаление пораженной области в лечении кариеса, пульпита и периодонтита – это лишь часть общей работы. Вторая часть – это качественная установка пломбы из качественного пломбировочного материала, чтобы остановить процесс разрушения зуба. И лучше всего выбирать светоотверждаемые пломбы, установка которых проходит под местной анестезией и поэтому не вызывает никакой боли.
Установка пломбы из светоотверждаемого композита проходит по определенному алгоритму. Вначале врач вводит пациенту местную анестезию, после приступает к удалению пораженных кариесом тканей. Далее в зависимости от необходимости использует антибиотики, биоповязку или штифты. После врач приступает к послойному нанесению пломбировочного материала, который отверждается под воздействием света лампы. В завершении он шлифует пломбу, придавая ей правильную анатомическую форму.
Лечение периодонтита
Периодонтит — это воспаление корневой оболочки зуба и окружающих его тканей, которое развивается из-за инфицирования через зараженную систему корневых каналов зубов, травмы или попадания сильнодействующих препаратов в периодонт во время лечения пульпита. Повреждение связок, которые удерживают зуб в альвеоле, в конечном счете, приводит к его потере.
Самая распространенная причина возникновения заболевания – это осложнение кариеса, приведшее к некрозу пульпы, т.е. зубного нерва, из которого инфекция распространяется в корневой канал зуба.
Периодонтит делят на острый и хронический:
- при острой форме болезни бывают выражены боль, отек и высокая температура. Если не начать немедленное лечение, то начнется нагноение, симптомы ослабнут, а болезнь перейдет в хроническую форму.
- хроническая форма данного заболевания – это бомба замедленного действия, потому что инфекция, сконцентрированная в гранулеме или кисте, под воздействием малейших неблагоприятных факторов извне может спровоцировать гнойные воспалительные процессы вроде флегмона или сепсиса.
Лечение периодонтита заключается в ликвидации очага инфекции и восстановлении зуба. Его осуществляют под местной анестезией и согласно следующему алгоритму. Вначале врач раскрывает зараженную полость зуба, далее удаляет всю пораженную кариесом область, механически обрабатывает каналы и промывает их антисептическим раствором. Далее в зависимости от тяжести заболевания, врач устанавливает временную или постоянную пломбу.
Перелечивание каналов
В стоматологической практике встречаются пациенты, зубные каналы которых нужно повторно лечить. Этот процесс сложнее и длительнее стандартного лечения каналов, поэтому требует высокого профессионализма врача.
Причинными, из-за которых может понадобиться перелечивание каналов, могут быть:
- некачественное лечение каналов;
- повторное инфицирование верхушки корня зуба, т.е. апекса;
- инфицирование каналов зуба через трещины между пломбой и тканями зуба;
- сложное и атипичное расположение и строение каналов, из-за которого во время лечения может остаться инфицированный и незаполненный канал, бактерии в котором со временем размножаются и вызывают боль.
Решение о необходимости в перелечивании каналов принимает врач на основе данных рентгенограммы, если она показывает наличие воспалительного процесса или частичную наполненность каналов.
Основная сложность данной процедуры – это необходимость в тщательном удалении старой пломбы и новой чистке каналов для возможности ликвидации очага инфекции. Когда врач полностью ликвидирует инфекцию, он повторно проверяет все каналы. И только после этого герметично пломбирует зуб.
Эстетическая реставрация зубов
Эстетическая или художественная реставрация зубов необходима для восстановление внешнего вида зубов. Чаще всего ее проводят на передних зубах и зубах, расположенных в линии улыбки, когда пациентам особенно важен эстетически привлекательный вид восстановленных зубов. Для эстетической реставрации зубов неважно, сколько раз их обрабатывали до этого, в результате зуб получается настолько естественным, что его не отличить от природных зубов пациента.
Эстетическая реставрация зубов – это наиболее экономичный метод восстановить внешний вид зубов, поврежденных кариесом или еще как-то. С ее помощью врач полностью восстанавливает естественную форму зуба, его цвет, прозрачность, и другие оптические и физические свойства.
В процессе эстетической реставрации врач поэтапно восстанавливает естественные слои зуба материалами, которые по своей структуре максимально близки к его естественным тканям. В результате восстановленные зубы имеют не только совершенно идентичный натуральному цвет и оттенок, но и полупрозрачность. При этом используемые для художественной реставрации зубов материалы устойчивы к истиранию, не сжимаются и не расширяются под действием температуры, благодаря чему между тканями зуба и пломбой не образуются трещины.