В полости зуба находится соединительная ткань — пульпа — с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее воспаление неизбежно приводит к пульпиту. Причинами возникновения пульпита могут быть травмы, запущенный кариес или неправильно установленная пломба. В большинстве случаев пульпит является следствием глубокого кариеса, когда под воздействием бактерий разрушаются не только внутренние слои зуба, но и его корень, в котором расположен нерв.
Если пульпит обратимый
До определенного момента пульпит является обратимым. При обратимом пульпите после устранения раздражителя, пульпа возвращается в нормальное, здоровое состояние и сохраняет свои функции. Лечение включает прикрытие обнаженного дентина, устранение раздражителя или реставрацию зуба по мере необходимости.
Если пульпит НЕобратимый
При необратимом пульпите пульпа не поддается лечению, а воспаление приводит в конечном итоге к некрозу ткани. Поскольку пульпа инфицирована и необратимо повреждена, необходима корневая терапия (при которой пульпа полностью удаляется). Альтернативой является удаление зуба. Это может потребоваться, если зуб сильно разрушен и недостаточно объема стенок зуба для реставрации после завершения терапии корневых каналов.
Только стоматолог сможет диагностировать, является ли пульпит обратимым или нет. Диагностика проводится на основании симптомов и рентгенографии.
Некроз пульпы является более поздней стадией необратимого пульпита: зуб не реагирует на жар или холод, но часто реагирует на перкуссию