Удлинение коронковой части зуба

Каждый день к стоматологам обращаются пациенты с просьбой сделать их улыбку красивой. Нередко среди эстетических дефектов зубного ряда встречается аномалия развития зубов в ряду улыбки, которые имеет недостаточную длину.

На самом деле решить эту проблему можно двумя способами:

  • Удалив проблемный зуб, установив вместо него имплантат нужной длины и сформировав максимально эстетичный контур десны.
  • Прибегнув к операции по удлинению коронковой части зуба. Это стоматологическое вмешательство предполагает сохранение эстетически проблемного зуба. Оно направленно на обнажение необходимого количества поддесневых тканей зуба и формирование нового десневого контура.

Не смотря на превосходное качество и эстетику существующих сегодня имплантов, они не сравнятся со здоровым родным зубом пациента по функциональности.

Показания к удлинению коронковой части зуба делятся на три группы:

Эстетические, т.е. при наличии:

  • десневой улыбки;
  • нарушений контура десны одного или нескольких зубов;
  • слишком коротких природных коронок зубов (зуб прорезался, а десна не поднялась и осталась опущенной на зуб);
  • недопрорезавшихся одного или нескольких зубов в зубном ряду;
  • затруднений для качественной гигиены полости рта.

Зубосохраняющие, т.е. когда:

  • необходимо восстановление длины зубов, которые патологически стерлись, например, от бруксизма или повышенного тонуса жевательной мускулатуры;
  • поддесневая часть зуба, т.е. ниже контура десны, поражена кариесом;
  • необходимо провести или сохранить качественную реставрацию зуба, т.к. сохранение здоровья пародонта требует, чтобы реставрация не заходила ниже уровня десны;
  • необходимо качественное протезирование, в условиях полного разрушения коронки зуба, чтобы надежно захватить твердые ткани зуба и предотвратить возникновение проблем с коронкой в будущем.

Пародонтологические, а именно в комплексе хирургического лечения заболеваний пародонтальных тканей, чтобы удалить зубодесневые карманы.

Существует четыре метода, чтобы удлинить коронковую часть зуба:

Ортодонтический метод

Он означает, что зуб будет удлинен за счет вытяжения из кости благодаря использованию брекет-системы. Брекет-систему можно применять, если между зубами-антагонистами достаточно свободного пространства. Чаще всего этот метод применяют, когда в удлинении нуждается один   недопрорезавшийся зуб. Такой метод удлинения коронковой части зуба имеет недостатки: необходимость ношения брекет-системы со всеми вытекающими нюансами, длительное лечение на протяжении 2-3 лет, и ретенционный период.

Хирургический метод

Это операция, в ходе которой удаляется часть десны, кости или того и другого, а также придается новая форма десневому контуру. Применяемые для удлинения коронковой части зуба операции называются: гингивэктомией или гингивопластикой, и резекцией кости. Этой методикой пользуются, если необходимо поднять уровень десны или исправить десневую улыбку, а также перед началом лечения кариеса и реставрации ниже уровня десны.

Ортопедический метод

Это наращивание коронковой части зуба специальными ортопедическими конструкциями: винирами, люминирами и зубными коронками, необходимой длины, формы и цвета. Установка готовых конструкций обеспечивает поднятие прикуса, т.е. удлинение зуба со стороны режущего края, а не придесневой зоны. Данная методика эффективна при стертом режущем крае, реставрации значительных дефектов зуба, и коротких зубах с идеальным десневым контуром.

Терапевтический метод

По сути, это наращивание режущего края пломбировочными материалами. Данный метод эффективен, когда на одном или двух зубах есть незначительные сколы и щербинки.

Операция по удлинению коронковой части зуба включает последовательные этапы:

  • профессиональную чистку зубов, чтобы уменьшить инфекцию в полости рта и способствовать скорейшему заживлению;
  • введение анестезии;
  • в случае необходимости, резекцию (удаление) части кости – отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и проведение остеотомии;
  • формирование нового десневого контура выше прежнего;
  • ушивание раны и накладку десневой повязки.

Послеоперационный период

После операции пациенту необходимо делать антисептические полоскания, пить анальгетики, возможно пропить курс антибиотиков. Нужно избегать физической и жевательной нагрузки. Через 7-10 суток после операции швы снимают. Как рана заживет, врач выполняет временную реставрацию или протезирование. Через несколько месяцев временную конструкцию меняют на постоянную. Новый десневой край полностью восстанавливается в течении 1-3 лет.