Заполнение костного дефекта

В стоматологической практике во всех хирургических операциях, направленных на восполнение недостающего объема кости, очень важным аспектом выступает выбор костного трансплантата, наиболее подходящего для конкретного пациента. Костными трансплантатами называют имплантируемые материалы, способствующие локальному заживлению кости или образованию новой костной ткани. Разные материалы имеют разный механизм действия: остеогенный, остеокондуктивный или остеоиндуктивный, каждый из которых в итоге способствует восполнению недостающего объема кости.

В стоматологии для заполнения костного дефекта используют следующие костные трансплантаты:

  1. Аутотрансплантат – это фрагмент костной ткани, забранный у пациента. Чаще всего фрагмент кости заимствуют из подвздошного гребня, подбородка или ребер. Данный вид материала идеально подходит для пересадки, потому что точно приживается. Но его использование целесообразно лишь в случае необходимости восполнить небольшой объем кости. Иначе забор значительного объема кости в другом месте создаст на нем дефект. К тому же забор фрагмента кости представляет собой отдельную операцию.
  2. Аллотрансплантат – это натуральная костная ткань, которую забрали у донора или трупа. Прежде чем стать трансплантатом чужую кость стерилизуют, из нее удаляют живые клетки. Если материал окажется совместимым с организмом пациента, то со временем он превращает кость в собственную.
  3. Ксенотрансплантат или ксенографты – это фрагмент натуральной кости, полученный от животного – коровы или свиньи. Прежде чем стать трансплантатом с помощью разных химических процессов из кости удаляют все органические компоненты. После вживления стерильную и совместимую кость организм постепенно заменяет собственной.
  4. Трансплантаты из синтетических или композитных материалов, которые имитируют настоящую кость. Чаще всего они представляют собой искусственный гидроксиапатит, показатели которого практически идентичны гидроксиапатиту нативной кости. В последнее время для заполнения костного дефекта все чаще пользуются именно этими имплантационными материалами. Они обладают рядом преимуществ:

- их легко стерилизовать;

- они долго хранятся;

- у них высокий уровень биосовместимости;

- они не требуют дополнительного травмирования пациента, как при использовании аутотрансплантата.