Наращивание костной ткани (аугментация)

Аугментация или наращивание кости – это хирургическая манипуляция, которая бывает необходима для дентальной имплантации искусственного корня зуба, если кость в месте предполагаемого вживления импланта сильно атрофирована. Цель операции заключается как раз в том, чтобы восполнить необходимый объем кости – длину, высоту и ширину – путем добавления к имеющейся кости недостающего фрагмента.

наращивание костной ткани

Аугментация показана при:

  • атрофии костной ткани разной этиологии;
  • наличии повреждения кости;
  • перенесенном запущенном пародонтите;
  • потере костной ткани по разным причинам.

Для аугментации используют материалы двух видов:

  1. Натуральный – представляет собой собственную кость пациента, забранную в другом месте, или донорскую кость. Забор собственной кости пациента – это травматичный метод, т.к. операций в этом случае две: по забору кости и ее добавлению в другом месте.
  2. Искусственный – с использованием ксеногенного или синтетического биоматериала в гранулах с химическим составом, похожим на состав кости. После вживления материала, клетки костной ткани пациента постепенно перерабатывают его минеральный компонент, который выступает в качестве питательной среды и способствует созданию организмом собственной кости.

Успешность использования искусственного материала зависит от многих факторов:

  • от индивидуальных особенностей организма пациента;
  • способности его остеобластических клеток создавать кость;
  • скорости биохимических реакций организма;
  • скорости кровотока;
  • образа жизни пациента и наличия у него вредных привычек;
  • квалификации хирурга;
  • соблюдения рекомендаций в послеоперационный период.

В зависимости от клинической ситуации аугментация бывает двух видов:

  • одноэтапной – когда необходимо нарастить немного костной ткани, и ее наращивание совмещают с одновременным вживлением импланта;
  • двухэтапной – когда объем недостающей кости большой, и вначале наращивается кость, а через 3-9 месяцев в нее вживляется имплант.

Общая схема операции по наращиванию кости включает последовательные этапы:

  1. Пациенту вводят местную анестезию и место операции тщательно обеззараживают.
  2. Производят надрез десны и ее отслоение, для обеспечения доступа к кости.
  3. В место, где недостает костной ткани, аккуратно закладывают гранулы синтетического материала.
  4. Искусственный материал надежно закрепляют коллагеновыми мембранами, при необходимости мембраны дополнительно крепят титановыми заклепками.
  5. Десну возвращают на место и плотно сшивают.

Средний срок, необходимый для регенерации недостающего объема кости, составляет 6 месяцев.